国家级表彰2项,省级表彰1项,市级表彰34项,区级表彰22项,省市区领导肯定性批示41件……自2019年机构改革至今,成都市武侯区医疗保障局承担起新的职能职责,肩负起新的历史使命,在各项工作中取得了长足进步和积极转变,这一个个与荣誉有关的数字,见证了武侯医保局三年以来的拼搏与奋进。
改革之初:新局面下迎接新挑战
“2019年是武侯区医保局的开局之年,我们着重从学习教育、机制建设、业务工作和重点工作四个方面开展工作,保障了全局干部队伍‘思想不乱、队伍不散、业务不断、干劲不减’,取得了一定工作成效,但当时也确实存在一些亟需克服的挑战。”回忆起2019年的奋斗历程,武侯区医保局主要负责人感慨万分。
“正值机构改革之初,人员少、业务重,有很多问题亟需解决。一是基层党内组织生活需要进一步丰富;二是在政策宣传方面力度不足,我们发现仍有医疗机构和参保群众不清楚医保政策,当时的渠道和举措无法满足社会对医保政策宣传和解读的需求;三是业务素质亟待提高,改革之初,人员专业匹配度不高,业务经办经验不够,工作成效提升不显著;四是业务效率不足,存在医疗保障经费拨付工作迟缓问题,办事流程亟待优化;五是主动服务意识不足,以监管代替调研,以被动咨询为主,就无法及时了解医疗结构在医保工作中的热点难点问题;六是稽核监管力量不够,欺诈骗保政策宣传工作不到位,加之武侯区定点医药机构体量大,稽核队伍力量单薄,欺诈骗保隐蔽性增强,监管实效上有所欠缺。”武侯区医保局主要负责人表示,面对这些挑战与难题,武侯医保人以党建为引领,以医保支付方式改革为契机,立足于职能职责,用现代信息技术手段提升治理效能,着力促进医保治理水平和服务质量提升,力图打造“医保新担当,服务展新颜,创新上台阶”群众满意的优质民生部门。
长足发展:服务民生践行医保事业使命
突如其来的新冠疫情是对机构治理能力的一次大考,武侯区医保局人怀着坚定不移的信心,积极投身阻击新冠肺炎疫情的战线。
武侯区医保局相关负责人介绍,2020年全年,武侯医保局建立了一条快速拨款通道,确保定点医疗机构顺利复工;搭建了一个贷款平台,为疫情期间企业发展提供资金保障;开展了5轮现场巡查,累计检查辖区定点医药机构4614家次,查处违法违规药店3家;主要领导任组长负责机场接送工作,共接送航班74架次,旅客11688人。“为了稳定药品价格,我们还开发了实时监控平台,利用大数据对辖区定点医疗机构的药品价格实时监控,确保药品价格稳定。”
在党建方面,武侯区医保局贯彻“三重一大”工作机制,坚持“三会一课”制度,落实教育监管制度,建立三项内控制度,以制度机制为抓手,夯实党风廉政建设基础。在医保工作落实方面,区医保局统筹管理医保基金,广泛宣传打击欺诈骗保,实现医保基金监管全覆盖,提升了服务质量,加强了监管力度,以服务民生为根本践行医保事业使命。在医保系统治理方面,武侯区医保局严格自查自纠,强化党性观念和履职能力,提升定点医院医保管理能力,建章立制促规范,以突出问题为突破开展医保系统治理。
2020年,武侯区医保局取得了亮眼的成绩,在成都智慧医保建设、医保支付方式改革、医保经办等15个方面的工作被成都市医保局评为先进,医疗保障各方面工作综合评价在全市23个区(县)中排名第一。在医保事业、民生示范工程打造、医保服务优化和强化系统治理实效等各项工作中都取得了长足发展。
着力提质:医保事业提质中的“武侯之声”
成绩代表的是以前的努力,武侯区医保局并没有满足于所取得的发展和进步,而是以满足人民群众对更高质量医疗保障的期待和向往为目标,踏上了提质的新征程。
“我们把党史学习教育与‘我为群众办实事’实践活动有机结合起来,以线上学+线下学的模式来开展。”武侯区医保局相关负责人介绍,2021年医保局共组织各类学习活动54次,开展了“百年党史人人讲”8场,讲学3次,参观红色教育基地2次。此外还开展了主题演讲比赛和“学党史、办实事、送温暖”等种类多样、层次丰富、具有针对性的活动。
武侯区医保局在夯实基本医疗保障的同时还拓展了普惠衔接商保保障,加强了长期照护保险保障,构建了多层次支撑的医疗保障;紧盯机构协议管理,推动药品集中采购,深化支付方式改革,加强了医药机构的管理;整合经办流程,强化标准支撑,推动业务下沉,拓宽群众的办事渠道,推广医保电子凭证,推动省医保平台上线,加强了经办能力建设;构建了多维监管模式,强化社会监督力量,引入协同监管机制,完善了多元复合监管体系。
“不断回应人民群众对高质量医疗保障和幸福美好生活的向往,推动医疗保障从‘有’向‘优’转变。”武侯区医保局主要负责人表示,如今,武侯区医保局正以“一四三二”发展思路为指引,以发展和改善民生事业为目标,以健全多层次医疗保障体系、医保经办服务体系、医保现代治理体系的“三大医保体系”为核心,推进“三项行动”,建设“三个工程”,实施“三项改革”,做强“一个品牌”,努力为建设“国际商务高地•人文宜居武侯”贡献力量。