医疗保障有效减轻群众就医负担，增进民生福祉，是一项暖人心的重大民生工程。深圳市医疗保障局宝安分局（下称医保宝安分局）坚持以人民健康为中心，积极推动党建引领业务工作深度融合、相互促进，把党建工作做到群众关心的热点难点堵点痛点上，深入开展“为群众办实事”实践活动，努力在一件件“微”实事中，让群众的获得感成色更足、幸福感更可持续。
零距离 医保经办业务社区全覆盖
“社区就能办理医保报销业务了，真是太方便了”。这是医保经办业务进驻宝安辖区124个社区后，市民张先生在体验过家门口报销医疗费用的服务后，发出的由衷感叹。
图为医保宝安分局积极推进医保经办业务下沉社区，将医保服务窗口搬到群众“家门口”，打通医保经办服务“最后一百米”。图中是深圳市宝安区石岩街道上屋社区党群服务中心工作人员正在受理社区居民医疗费报销业务。
为方便市民办理医保业务，医保宝安分局以服务群众为出发点，充分发挥宝安政务综合便民服务作用，在医保经办业务进驻辖区街道行政服务大厅的基础上，进一步推进医保经办业务下沉社区，将医保服务窗口搬到了群众的“家门口”，打通了医保经办服务“最后一百米”。
在宝安辖区各街道行政服务大厅、社区党群服务中心、24小时自助政务服务区、医院、社康和大型购物中心摆放的医保自助终端，也可以同步办理社康绑定及变更、绑定个人账户家庭通道、少儿医保参保登记、医保查询打印、少儿医保缴费、个人账户管理6大类16项业务。截至目前，医保宝安分局已在宝安辖区采取综合窗口业务经办、自助终端便民服务的方式，设置200余个医保业务受理点，医保服务覆盖宝安全区角角落落。
医保宝安分局局长曾波表示，要把“医保经办业务进社区”工作进一步往实里、细里做，落脚点就是让群众感受到便利、感受到温度。群众关心的事、期盼的事都是大事。该分局将立足本身职能，大胆创新、善于思考、用心工作，按照市局统筹部署，把改革的各项举措落到实处，继续努力多办为民解忧之事。
面对面 5G视频远程沟通更便捷
“阿姨，我是医保宝安分局的工作人员，有问题您请说”，通过视频指导的方式，医保宝安分局与全区10个街道建立了医保解答专用通道。
由于医保受理业务专业性强，要求街道医保业务受理人员必须敏锐度高、工作精细。且由于医保政策繁杂，街道和社区工作人员对医保受理业务不熟悉、业务开展难；办事群众到街道政务服务大厅办事时，所提问题多，专业性强，街道和社区工作人员不专业的回答，易产生不满情绪。
图为医保宝安分局党支部书记、分局局长曾波在辖区定点零售药店接受业务咨询，开展医保政策宣传。
为更好地解决以上问题，在服务下沉街道与社区的同时，医保宝安分局在各街道政务服务大厅安装了视频指导一体机，利用5G网络信息技术，通过视频面对面方式——建立参保群众与医保专业人员一对一的有效沟通，有效解决了目前街道及社区专业人员不足的问题。这种由专业人员“坐诊”把脉，医保服务“零距离”的保障方式。不仅强化了专业服务支撑，响应速度快，即时性强，能充分发挥医保专业人员的专业优势，而且通过视频连线，面对面解答问题；沟通内容实时可见；对参保人的各类疑问，即时解决，避免因时间拖延导致的办事效率低和人员排长队等候的情况发生。
据悉，近年来，辖区群众因在街道办事中而产生的医保问题信访投诉为零，为全市医保办理工作开创了先河，在推进医疗保障公共服务均等可及方面树立了榜样。
惠民生 推动门诊特定病种政策到社康
“前两天，医保宝安分局工作人员在社区宣传门诊特定病种政策时，说我这个病可以在社康中心门诊看病拿药，今天过来刷卡取药，真是方便快捷。”刘先生竖起大拇指“点赞”。
图为医保宝安分局工作人员在深圳市宝安区福永敬老院为困难群众张先生提供上门服务。
家住新安街道灵芝社区的刘先生患有克罗恩病，需要长期间歇性治疗，以前常常需要到医院排队就诊，很是不便。今年1月1日正式出台的《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》，将门诊特定病种范围从原有20个扩大到52个，克罗恩病、多发性硬化等疾病被纳入保障范围，患者就诊更加便利，参保人员门诊医疗费用负担得到减轻。
针对群众普遍反映的“看病不方便”“转诊难”“取药难”等问题，医保宝安分局将南方医科大学深圳医院及其下属社康中心作为“门诊特病政策落地”试点，简化申报流程、压缩审核时间，采取多种预约挂号途径，在门诊各区域广泛投入智能化自助就诊服务系统。将《深圳市门诊特定病种待遇认定申请表》嵌入医生工作站，接诊医生确认参保人符合准入标准、填写资料，上级医师依规完成复核后，参保人可直接到医保窗口办理审核并上传，真正实现了“让信息多跑路，让患者少跑路”。
该分局还通过医院定期安排专家到社康中心坐诊，以医院本部医保办为中枢实现上通下达，建立医院本部与社康双向转诊微信群，上转患者直接到医院门诊医保窗口，做到精准接待，下转患者到社康中心由指定的家庭医生负责做好规范管理，使门诊特病慢性病患者能够得到连续、完整的治疗，使参保人在家门口就能享受最优质的医疗服务保障。同时，该分局还要求医院本部药房与下属社康药房实现互联互通，社康所需药品由医院药房直接安排配送至社康药房，此举为参保人带来了极大优惠与便利。
强监管 守护群众“救命钱”
医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，涉及百姓切身利益。医保宝安分局不断压实医保部门基金监管主体责任，加强医疗保障基金使用监督管理，维护基金安全。
图为医保宝安分局“党员先锋队”在深圳市宝安区妇幼保健院发放宣传折页，接受群众咨询，开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传活动。
今年5月1日起，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施，为加强宣传、提升社会知晓度，该分局成立讲师团深入辖区定点医药机构，开展宣传培训10余场，培训人员近2000人次，发放宣传资料3200余份。该分局还积极开展“打击欺诈骗保集中宣传月”活动，发动辖区医药机构播放宣传短片20万次，并张贴3500余张海报，悬挂200余条横幅，发放宣传折页逾万份；采取“双随机、一公开”抽查和专项检查相结合的方式，及时发现并纠正定点医药机构违反医保政策的行为。
该分局协同区卫生健康局督导辖区公立医院落实医用耗材“阳光平台”采购方案，有效解决基层医院参与耗材带量采购难点堵点，有力推动辖区公立医院降价保质，在全市2021年一季度医用耗材采购工作中位列各区前列，切实提升群众获得感。
按新冠疫情防控要求，配合市场监管部门督导定点零售药店落实购买发热咳嗽药品登记制度，在辖区疫情防控中发挥“前哨”作用。联合区卫生健康局开展专项治理“回头看”工作，重点针对诱导住院和虚假住院两种违规情形，防范“安徽太和骗保事件”发生，维护医保基金安全。近一年来，查处辖区违法违规定点医药机构500余家次，上缴违规、违约金共计1400余万元。
战疫情 防控一线当先锋
疫情就是命令、防控就是责任。医保宝安分局党支部充分发挥抗疫战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，加强领导、压实责任、闻令而动。
图为医保宝安分局党员在深圳市笋岗街道田贝社区指引市民使用小程序登记个人信息，协助开展大规模核酸检测。
该分局党支部书记曾波带领党员骨干先后深入社区开展疫情防控督导，检查社区基层防控体系落实情况，摸清社区防疫管控现状；先后抽调多名同志到坪山区马峦街道、罗湖区笋岗街道驻点开展疫情防控，将市委关于“强化督办落实、坚决一抓到底”的指示要求落到实处。
该分局党支部采取“主题党日+”的形式，融政策宣传、业务咨询、疫情防控、志愿服务为一体，将持续抗击疫情和深入辖区开展医疗保障政策宣传紧密结合起来，广泛开展各项志愿服务活动，向居民派发医保宣传资料，宣讲政策，答疑解惑，助力抗疫。
设立“医保先锋”志愿服务岗，安排党员在加强自身安全防护的前提下，到社区协助做好出入人员体温检测和防疫宣传，引导小区居民做好登记备案工作，为居家隔离人员和老弱病残孕人员提供无接触服务等工作，受到辖区群众欢迎。
“党员先锋队”队员多次在宝安区的医院开展党员志愿服务，还与挂点的罗湖区笋岗街道田贝社区开展了“接种新冠疫苗、共筑免疫屏障”主题志愿活动。通过发放宣传材料、现场讲解、入户走访等多种形式，对辖区内居民进行疫苗接种宣传。积极参与大规模的核酸检测工作，指引市民使用小程序登记个人信息，帮助年长者自主申报填写信息，为群众解答核酸检测相关问题，引导群众有序进行核酸检测，筑牢疫情防控的严密“红色防线”。（黄彬、毕士杰、杨林）