深化医药卫生领域改革是民生领域改革的重要举措，人民群众十分关心。作为我国深化医改的典型，近年来福建省三明市蹚出了路子、树立了典型。国家卫生健康委也以推广三明医改经验为切入点，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，支持指导各地医改向纵深推进。

12月4日，中共陕西省委宣传部、陕西省人民政府新闻办公室举办的新闻发布会上，陕西省卫生健康委员会副主任、一级巡视员赵岚表示，近年来省卫生健康委按照省委、省政府深化“三个年”活动部署和深化医改工作安排，深入推广三明医改经验，完善医疗卫生服务体系，加快推动医疗、医保、医药协同发展和治理，深化医改取得积极成效。

着力解决群众就近治疗疑难重症问题

近年来，陕西省委、省政府始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置。省卫生健康委以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平，以公益性为导向持续深化公立医院改革，完善分级诊疗制度，促进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉，持续推进国家区域医疗中心建设，使全省医疗卫生服务正在向更优质、更便捷、更经济的方向努力。

赵岚介绍说，近年来陕西省推进国家和省级区域医疗中心建设，科学规划陕南、陕北、关中东西部4个省级区域医疗中心并加快推进建设，每个项目安排中央预算内投资2亿元，着力解决群众就近治疗疑难重症问题。

同时推动医疗集团和医共体建设。宝鸡、铜川、延安出台紧密型城市医疗集团建设试点实施方案，建立试点工作协调管理机制，完成网格化布局设置。以省为单位全面推进紧密型县域医共体建设，纳入县域经济发展统计口径的83个县（市、区）建设医共体119个。73个县全面派驻人员到乡镇卫生院，26个县开展省级科室共建项目，实现镇村一体化管理的村卫生室达到5126个，占比23.71%，心电图、影像“一张网”分别覆盖54.73%、31.61%的乡镇卫生院。

此外，加强基层卫生健康服务。持续深化“优质服务基层行”活动，全省69.5%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家服务能力标准。卫生健康、医保部门联合推进集采药品“以镇代村”采购工作模式，81%村卫生室纳入医保定点，基层群众用药及报销更加便捷。省内外124家三级医院对口支援陕西省138家县级医院，开展新技术、新项目和推广适宜技术457项。各级巡回医疗工作持续开展。

构建全省卫生健康领域“一云、一网、一平台”

在深化医改路上，陕西因地制宜学习推广三明医改经验，深入推进医疗、医保、医药协同发展和治理。

近年来，陕西省持续加大投入保障力度。2024年下达专项资金250.72亿元（含城乡居民基本医疗保险补助等用于医保方面资金172.34亿元），全力保障医改工作顺利推进。

同时，发展壮大医疗卫生队伍。会同相关部门实施基层卫生人才队伍建设三年行动计划，今年已为县以下医疗卫生机构定向招聘医学类毕业生1442名，招收农村订单定向免费培养医学生775名，其中本科医学生374名、大专医学生401名。实施大学生乡村医生专项招聘工作，166名大学生村医纳入乡镇卫生院编制管理。深入推进卫生健康人才培育行动，推荐入选“西部之光”访问学者3人，遴选培育卫生健康高层次领军人才5人、青年人才20人、创新团队12个，选派2批次281名省级学科带头人培养对象到51家国内知名医疗卫生机构访学研修。

赵岚介绍说，近年来陕西省还全面推进智慧健康建设。实施云网基础设施升级、全民健康信息平台升级改造、传染病监测预警和应急指挥决策平台建设、基层信息化能力提升“四大工程”，开展医疗卫生机构信息互联互通共享、智慧医院建设、健康医疗数据深度应用、数据安全能力提升“四大行动”。坚持省级统筹、省市两级部署、省市县三级应用，构建全省卫生健康领域“一云、一网、一平台”。

建好“家门口”医院 助力县域内群众就近看好病

解决群众“大病少出县，小病就近看”，集中资源把“家门口”医院建设好十分关键。

发布会上，陕西省卫生健康委员会基层卫生健康处处长余晴介绍说，今年以来陕西省以提升基层医疗卫生服务能力为目标，全面推进紧密型县域医共体建设，加快促进优质医疗资源扩容下沉，努力构建“一般病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”的就医格局。

今年4月，经省政府同意，省卫生健康委等10个部门联合印发全面推进紧密型县域医共体建设《实施方案》，进一步明确建设目标、管理机制、运行模式、服务能力、监督考核、支持政策等内容。

同时，在全面加强基础建设的同时，通过苏陕协作、三级医院对口帮扶、专科能力建设等途径，83个县（市、区）医院均达到国家二级医院医疗服务能力基本标准，其中43家达到推荐标准，群众不出县就能享受到三级医院医疗服务技术。在镇村医疗卫生机构标准化建设的基础上，深入推进“优质服务基层行”活动，持续改善基层医疗设备条件，69.5%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家服务能力标准。今年1-9月，全省基层医疗卫生机构总诊疗人次较去年同期增长10.75%。

此外，还加快推行县乡一体、乡村一体，由县级牵头医院对乡镇卫生院采取整体托管、管理技术输入、临床科室共建等工作措施，推动以人员为核心的“四个下沉”，加快提升乡镇卫生院服务能力。同时，由乡镇卫生院分类对村卫生室采取业务管理、人员派驻、巡诊服务等工作措施，推动镇村一体化建设走深走实。目前，73个县全面派驻人员到乡镇卫生院，26个县开展省级科室共建项目，心电图、影像“一张网”分别覆盖54.73%和31.61%的乡镇卫生院，基层群众看病就医更加便捷。

下一步，还将持续加快紧密型县域医共体建设的指导培训和监测评估，指导各地建设好8个统筹管理中心和10个业务功能中心，加快人员、技术、服务、管理“四个下沉”，针对县域疾病谱特别是常见病、多发病，进一步提升县镇村医疗卫生机构诊疗能力和水平，加快心电图、影像等“一张网”建设，实现“基层检查、上级诊断、结果互认、信息共享”，进一步增强群众获得感。