针刺伤是医护人员常见的职业暴露之一，可对医护人员的健康造成严重威胁，为使医护人员了解和掌握职业安全要求、职业暴露标准预防措施及应急处理措施，规范各项护理操作，避免或减少职业暴露的发生。11月26日，在医院护理部统一组织下，北院区外科一病区开展了“手”护针尖上的安全—针刺伤·职业暴露应急演练。全院各科室护士长及护理骨干参加活动，演练由外科一病区护士长闫云主持。

闫云护士长首先对护理部、各科护士长及护理骨干能在百忙之中抽出时间参加演练表示感谢，随后向大家介绍此次演练人员组成，分别是2023年新入职的陈成换、王晶、刘晨悦、赵晶晶、何佳五位护士及介入护理组长王雯护师。

情景设置为“患者男、58岁，以肝炎后肝硬化10余年，行为异常2天之主诉入院，入院诊断为：肝性脑病、乙型病毒性肝后肝硬化失代偿期，遵医嘱给予急查血常规、肝功、血氨等血标本化验，并约束双上肢，同时，给予0.9%Nacl100ml+盐酸右美托咪定0.2mg持续静脉泵入，采血时的RASS评分为0分”。

演练从主班护士王晶通知责任护士陈成换给予患者进行采血检查开始，陈成换在给患者抽血时，患者躁动不配合，突然双手挣扎开，陈成换手被采血针刺伤。陈成换立即去处置间，在王晶护士的协助下，积极进行“由近心端向远心端反复挤压伤口周围的血液，避免局部挤压产生虹吸现象，用流动水反复冲洗伤口至少5分钟，再用盐水冲洗、棉签擦干、碘伏消毒、包扎”等一系列应急处理，后逐级上报。

闫云护士长立即上报控感办和护理部，指导OA填写上报《职工职业暴露时间登记报告卡》和《不良事件》。随后，陈成换前往控感办接受宣教指导，及时采血，按流程注射完成乙肝免疫球蛋白。随后去社区完成乙肝疫苗的接种，同时，分别于1个月、3个月、6个月后还需要到控感办领取检验单复查乙肝六项，各项费用经各级审核后报销。

闫云护士长组织召开陈成换被刺的复盘总结分析会，王雯护师介绍了患者的实验室检查、影像学检查及用药；接诊护士赵晶晶阐述了该患者的护理诊断及护理措施；王晶护士针对“针刺伤的风险因素及预防措施”进行了学习分享；陈成换护士也总结出了此次被扎的原因主要3点原因。闫云护士长表示：“希望通过此次演练，所有护士都能举一反三，起到警钟长鸣的作用，确保外科一病区的护理质量与安全的同时，也要保护我们医护人员的自身安全”。

演练结束后，重症医学科张妮护士长、脊柱腰椎病区徐娅维护士长、创伤上肢病区李子君护士长、小儿骨科李翠翠护士长、护理部干事窦伟霞老师分别对演练步骤、内容、过程给予了肯定，提出了不足。

通过此次针刺伤职业暴露应急预案演练，外科一病区回顾和学习了针刺伤职业暴露等相关知识，增强了外科一病区医护人员自我防护意识和团队的整体效能，提高护理人员对职业暴露风险的识别能力、应急响应速度、处理能力、上报流程及执行标准预防的依从性。下一步，外科一病区将认真学习职业技能，将演练中的高效、有序、专业、规范做到“常态化”。（红会医院供稿）

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