吉林省医|五种门诊慢特病费用跨省直接结算
在国家局和国家中心“高效办成一件事”的战略部署下,吉林省医保部门始终以提升医保服务质量、增进群众福祉为己任。自2022年9月30日起,在国家医保局的统一安排与精心组织下,吉林省医保部门以医保服务提质增效为目标,在实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢性特殊疾病相关治疗费用的跨省直接结算的基础上,通过以下三项举措,切实保障参保群众享受医保待遇省时省力又省心。
一是简化异地门诊慢特病备案流程。参保人员在参保地已办理门诊慢特病待遇认定的,办理异地就医备案后,可在就医地直接享受慢特病待遇,无需变更慢特病定点。这一举措大大减少了参保人员的办事负担,使他们能够更加便捷地享受到应有的医疗保障。
二是优化门诊慢特病定点选择。放开慢特病定点选择限制,参保人员在待遇认定后,可在全部定点医药机构直接结算相应待遇,增加患者就医选择和方便患者就近就医,真正做到“定点选择无拘束,就医便利在身边”。这一措施充分考虑了患者的实际需求,让他们能够在最方便的地方接受到最适合自己的医疗服务。
三是细化省内门诊慢特病备案服务。为方便参保人员在省内异地进行慢特病备案,我们开通省内慢特病待遇认定“全省通办”,省内异地就医人员未在参保地办理门诊慢特病待遇认定的,可由就医地门诊慢特病定点医疗机构进行认定并上传认定信息。这一创新做法打破了地域限制,使得参保人员无论在省内何处,都能够得到及时、有效的医疗保障。
这些举措,不仅极大地便利了参保群众,也为他们的健康守护注入了新的活力。截至目前,吉林省已开通跨省慢特病门诊直接结算定点医药机构达6735家,累计结算人次达到23.87万,结算金额高达2.88亿元,医保基金支付金额为2.28亿元。一系列数字的背后,是吉林省医保部门对参保人员贴心、温暖的服务承诺的坚守与践行。
“医保惠民春风起,暖心服务润心田。”这不仅是一句口号,更是对每一位参保群众的庄严承诺。下一步,吉林省医保部门将继续秉持服务初心,与广大参保群众携手同行,不断追求医保服务的提质增效,全力以赴确保医保的温暖如春风般吹拂进每位参保群众的心田,使这份温暖成为他们健康生活的坚实后盾。
(供稿:吉林省医疗保障局)