一、党建＋服务，贯彻落实“高效办成一件事”决策部署

一是实施“3＋N”医保网格化服务模式提升工程。重点选取基层党员干部重点培养，发挥先锋模范带头作用，推行“医保小管家”零距离服务模式，实施“医保明白人”培育工程，为参保群众提供最贴心、最暖心、最优质的医保服务，用“小网格”撬动满意度“大提升”，打造了60个“先锋医保小管家”标杆示范点。

二是推行机关党员干部“医保专员”制度。以市人民医院和市中医医院为试点，选派局机关党员干部“医保专员”驻点办公，打造成医保政策宣传员、医保业务服务员、医保建议联络员和医保基金监督员。

三是党员下沉助推“定点管理”下沉。大力开展党建帮扶“走基层、解难题”活动，为积极推进基层党建引领基层治理，突出为民服务导向，成立党建工作帮扶小组，选取业务精、讲政治的党员骨干科长包保乡镇，进行实地走访帮扶，在调研走访中送培训、解难事，坚持边查找问题边帮扶指导，将定点药店和社区诊所的定点申请初审、定点信息化建设督导、定点管理等工作，下沉至乡镇街道医保经办机构，切实发挥业务科室和党群干部的综合优势，为党建工作和医保服务深度融合注入了新活力，打通了基层治理和医保服务的“最后一公里”。

二、党建＋监管，强化医保基金监测政治保障

一是加强队伍建设，强化监管力度。注重加强基金监管队伍的培养，适时吸收优秀青年、党员干部进入监管队伍，积极推荐年轻党员参加省、市医保系统飞行检查，鼓励动员党员干部积极参加省、市医保系统练兵比武，加强基金监管人员业务培训，通过举办“医保大讲堂”“行政执法培训班”等方式，不断提升基金监管人员的专业素质和业务能力。充分发挥党员模范带头作用，建立党员基金监管主力军，发挥党员骨干作用。结合今年的医保基金监管集中宣传月活动，通过党员干部进医院、进药店、进乡镇、进社区、进经办大厅、进企业等活动，提高了基金监管水平，筑牢了基金安全防线。

二是强化廉政建设，筑牢基金防线。结合党纪学习教育、群众身边不正之风和腐败问题集中整治活动，坚持以案为鉴开展警示教育，严格落实公示公开制度，运用新泰医保微信公众号、基层小微权力“监督一点通”平台，主动接受纪检监察机关和社会监督，确保享受医保待遇人员信息公开透明。聚焦基金安全，坚持“常态查”。积极开展医保住院巡查活动，建立“全员抓监管”制度，组建“监管人员库”，随机抽取“医保干部＋第三方派驻人员＋执业医师（医保医师）”组成监管队伍，深入定点医疗机构，查处“挂床”住院、诱导住院等违法违规行为。聚焦风险管控，紧盯关键岗位和重点环节，深入开展医保业务廉政风险排查，分类查找廉政风险点，并制定了行之有效的风险防控措施，有效落实了党风廉政主体责任。

三是部门联合协作，精准监督管理。充分发挥党组织战斗堡垒和党员模范带头作用，由分管领导带队，开展了“走基层、找问题、想办法、促发展”大调研活动，加大对基金监管工作的督促管理，严格执行医保基金总额控制，积极推进落实公示制度，不断完善医保信用体系建设工作。同时强化现场稽查，由党员领导干部带队，联合纪检监察、公安、卫健、市监、审计等部门不定期开展医保违法违规行为联合执法，综合运用司法、纪检监察、行政等手段，及时曝光典型案例，震慑欺诈骗保行为。

三、党建＋宣传，打造医保工作宣传矩阵

一是优化升级“小高讲医保”节目，打响医保宣传品牌。党员干部化身“宣传员”，医保政策“声”入民心。直播跨屏联动，拓宽医保宣传新载体。充分发挥“小高讲医保”宣传小队和党员志愿服务小队作用，从“线上”搬到“线下”，线上线下相融合，到办事群众集中的审批大厅服务窗口开展现场直播，结合“说点政事”政务直播宣讲主平台“新泰市行政审批服务局抖音号”与“新泰市医疗保障局抖音号”双平台同步开播，红色宣讲员在线宣讲医保政策，后台组建“红色送课小分队”，挖掘出党员模范、先进个人、业务骨干，走进窗口，走进群众，“先锋开讲”现场答疑，精准对接群众需求，展现医保风采。截至目前，已制作播出34期节目，累计播放浏览量突破350万人次，获泰安市理论宣讲品牌大赛金奖。

二是提升社会宣传和政务公开方式。在医保主题公园开展了形式多样的党建活动，比如党员志愿者环境整治活动、挂横幅、发折页、设咨询台政策宣传等活动，组织党员志愿者到医院开展“医保宣传进病房”、“医保服务到床旁”等活动，组织党员干部到乡镇、村居开展志愿服务活动，发放医保“政策包”，开展医保关爱行动，不断丰富医保政策宣传形式和载体。承办了泰安市局“齐聚开放日，共话医保事”政府开放日暨医保政务公开工作现场会，并作典型发言。经验文章《新泰市医保局：以高质高效服务推动问题破解》被国家医保局《地方医保工作快报》采用。

三是结合“两进”活动助力宣传。通过开展“医保政策进万家”和“医保干部进基层”活动，精心选派专业党员干部组成政策宣传队，制作，发放、解读宣传资料，面对面解决群众“政策看不懂、业务不会办”的难题，通过“点线面”发力，全方位、多层次宣传讲解医保惠民便民政策，提高知晓率和认可度。让医保服务工作线上有速度、线下有温度，让党员干部跑出“红色加速度”，推动医保民生政策快速落实落地，练就过硬本领答好服务参保群众“新考卷”。

（新泰医保局政工科　刘瑞苗）