打击欺诈骗保“百日行动”——张掖市甘州区医保局开展2024年医保医师政策培训
为促进医疗保障和医药服务高质量协同发展,提高定点医疗机构医保医师医保政策知晓率,加强在DIP支付方式下临床路径管理,规范诊疗服务行为,守好医保基金安全第一道关口,进一步提升医保基金使用效率,保障基金使用安全,11月11日,张掖市甘州区医保局组织召开2024年全区医保医师政策培训,甘州区医保局主要领导、分管领导、医药服务管理股及全区51家实行DIP支付方式改革的定点医药机构参加培训。
培训会邀请了甘肃三特健康服务有限公司鲁维山主任及兰州市第五医院医保办徐芳主任,培训会上两位专家分别就支付方式改革背景下医保基金监管形势与变化、2024年上半年DIP专项检查典型案例及具体开展医保结算清单质控、入组结算与基金监管过程中积累的实践经验进行了解读分享,为DIP支付方式改革下的基金监管提供了新思路,进一步加深了甘州区医保医师对医保基金监管的理解和认识,提升了医保医师专业能力,促进了定点医疗机构精细化管理与高质量发展。会后,甘州区医保局分管领导要求各定点医疗机构结合会议培训内容,对张掖市医保局反馈的DIP异常数据做到主动自查退费,切实扛牢维护医保基金安全的主体责任,充分发挥医保基金战略性购买作用,确保全区医疗保障基金安全平稳运行。
通过此次培训,甘州区各定点医疗机构充分认识到了DIP支付方式改革下基金监管的必要性、紧迫性和重大意义,进一步加强了医保医师在DIP支付方式改革下,按病种分值付费要义的把握和理解,压实了医疗机构管理责任,为规范医药服务行为、维护医保基金安全运行奠定了坚实的基础。(张掖市甘州区医疗保障局供稿)