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肌酐降不下来?肾内科医生:你照做这件事 很难肾衰竭!

发布时间: 2019-09-27 | 来源: 京东誉美肾病医院 | 作者:  | 责任编辑: 吴一凡

人活在世上,一直做的五件事是“吃、喝、拉、撒、睡”,而且缺一不可。只要吃饭喝水,就对应的要往外排,“顺路”带走体内的代谢废物。

对于我们肾友来说,只知道肾脏不好,排尿也会跟着不好,毒素也就排不出去,而那些便秘的人,毒素排的就顺利吗?

不仅仅只有肾脏在清除毒素,肠道也是我们“排毒”的主要途径之一!

◆◆规律排便作用大◆◆

很多肾友可能有过这种经历,复查前几天排便不好,结果一直稳定的肌酐突然上涨。这时候主治医生会叮嘱你“再观察一下,下次复查看看”。

难道是肾功能又下降了吗?

其实,这是由于复查前大便不规律,肠道排泄“肌酐”受阻,导致肌酐突然短时间上涨。排便好转后,肌酐往往能回落下来。

不仅仅是肌酐,肠道对钾、磷等物质的排泄也存在类似情况。

饮食中20-30%的磷,通过胃肠道排泄(肾脏排泄70-80%);

饮食中10%的钾,通过胃肠道排出,肾功能下降时,排钾量可增加3-4倍;

体内30%-40%的尿酸,可被胃肠道清除(数据来源于up to data);

肾病患者肠道中的有益菌,能够“代偿性”降解肌酐、尿素氮等代谢废物。

肾脏功能下降后,排出肌酐、尿素氮、钾、磷等物质的效率本身就已经下降,所以肾友们,利用好胃肠道、皮肤等排泄途径,能够阻止“毒素”对肾脏和机体的更多伤害。

◆◆肾友的肠道问题多发◆◆

肾友中便秘的发生率很高,尤其是在透析人群中,其大多数与限制饮食、药物(比如磷结合剂)、较多并发症有关。近年来对于慢性肾脏病与肠道内环境的关系研究很多,这些研究已在关注肠道环境改变和肾脏疾病的发生及肾功能的保护关系。

来自米国的一项大型研究,观察了350余万患者,其GFR均大于60ml/min*1.73m,从2004年10月-2006年9月入组,随访至2011年9月。经过随访观察分析后得出:便秘患者有更高的慢性肾脏病发生率和进入终末期肾病风险以及更快的GFR下降速率,并且便秘的严重程度与更高的肾脏疾病风险相关。

◆◆如何预防便秘?◆◆

1.每周3~5次,每次30分钟以上的运动

运动量过少,长时间久坐,都会导致肠道蠕动减少,便秘并不奇怪。增加步行、或其他运动,都可以促进肠蠕动,让肠道不再对大便竭力挽留。

2.养成良好的饮食习惯

肾友饮食较特殊,且每个分期有不同的要求,请友友们按照医护要求来吃。尽量食用新鲜蔬果,避免太辣太油的食物,在同等选择情况下倾向于高纤维食物。

3.养成良好的排便习惯

定时解便,或有便意时,立即上厕所,不要一直酝酿。如果你恰巧无水肿,每日可以保持充足水分摄入,为排便提供有利条件。

4.使用益生菌改善肠道微环境

益生菌具有改善肠道微环境、调节肠道菌群以及促进肠蠕动的功能。