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第一时间是什么时间?脑卒中三级预防的高效模式新探索!

发布时间: 2019-09-23 | 来源: 京东中美医院 | 作者:  | 责任编辑: 吴一凡

脑卒中在我国有着居高不下的发病率和死亡率,由此带来的社会负担以及家庭经济负担都相当沉重。而积极治疗,把握第一时间的救治显得尤为重要。只有尽可能多地"抢"得时间,才有更大可能性打赢脑卒中康复这场"硬仗"。那么,第一时间是什么时间?脑卒中的三级预防模式,又将给脑卒中患者康复带来哪些希望?

脑卒中"四高"特点突出,做好"硬仗"准备

脑卒中俗称中风,是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率以及高复发率等特点。全球疾病负担调查研究显示,脑卒中已经跃居中国人群死亡原因的第一位。世界各国都在努力降低卒中的发病率和复发率。

依据《"健康中国2030"规划纲要》,我国大力提高医疗机构脑血管疾病的救治能力,要求二级以上医疗机构建立科学的急性脑血管疾病区域协同医疗救治体系,推进卒中中心建设,确保卒中急性期救治能在县域内完成,最大限度地缩短早期救治时间,提高急性脑血管疾病救治成功率。因此,京东中美医院积极建设卒中中心,为救治患者赢取时间。

京东中美医院脑卒中诊疗中心建设

为了第一时间救治患者,京东中美医院积极探索、应用脑卒中三级预防模式,以求给患者带来更高效的治疗。京东中美医院以神经内科为主体,急诊科、医学影像科、检验科等科室为依托组建卒中中心,开展了脑卒中筛查、脑卒中一级预防和二级预防、急性脑梗死静脉溶栓治疗、卒中单元和神经康复等项目,并设立了急性脑卒中诊疗绿色通道。在全院各科室通力合作下,对于符合条件的急性期缺血性脑卒中患者,开展静脉溶栓治疗;通过多科协作,使得众多患者在第一时间得到救治,大大降低了患者的致残率和死亡率。

同时,中美医院神内二病区同层设置康复科病区,可以在卒中后24~48小时内,经过神经内科药物或者手术后患者生命体征平稳的时候,再由康复科进行一个持续性的不引起病情加重的感觉和运动的超早期床旁康复治疗,可以反馈到大脑相对应的区域,促进损伤区域的脑组织的修复和重建,更有利于肢体的恢复。

京东中美医院脑卒中诊疗中心成立以来,开展24小时急救服务和卒中防治,全面覆盖血管病预防、标准化药物治疗、急诊的溶栓、介入手术取栓、卒中后期的康复训练和卒中健康管理,为患者提供内外科一体化、治疗康复一体化的脑血管病全程诊疗。

重视推广规范化脑卒中三级预防,势在必行

针对于脑卒中的严峻现状,小编联系到中美医院神经内科专家薛向友主任,探讨对于脑卒中的预防、诊疗等相关问题。他明确认为:重视推广规范化脑卒中三级预防,势在必行!

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小编:薛主任,请问就目前而言,我国脑卒中疾病现状如何?

薛向友主任:世界范围内,卒中已经成为导致功能残障的常见原因。世界各国都在努力降低卒中的发病率和复发率。最新调查数据显示,中国缺血性脑卒中复发率高达17.7%,其发生率竟以每年8.7%的速度上升。脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,已成为我国重点的公共卫生问题。

小编:面对我国脑卒中发生率和复发率高的问题,是否有及时有效的解决办法?

薛向友主任:世界各国脑卒中防控的经验表明,针对脑卒中危险因素,采取有效的一、二、三级预防措施,可以避免大多数脑卒中的发生,控制已患病者的病情,降低脑卒中的发病率、致残率、复发率和死亡率。

脑卒中预防的基本策略为:

1.一级预防:指发病前预防,指导国民培养良好健康的生活方式,预防危险因素的产生。特别是针对脑卒中高危人群,通过早期改善其不健康方式,及早控制危险因素。

2.二级预防:针对发生过一次或多次脑卒中的患者,探寻病因和控制可干预危险因素,预防或降低脑卒中再发风险。

3.三级预防:针对脑卒中患者加强治疗和康复护理,防止病情加重,预防或减轻残疾,促进功能恢复。

提及脑卒中的三级预防策略,薛向友主任简单绘制脑卒中预防策略流程图,直观讲解脑卒中三级预防措施:

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小编:针对脑卒中的防治如此迫切,我院也在积极建设脑卒中诊疗中心,那么,目前我院脑卒中诊疗中心工作开展情况怎样?

薛向友主任:因为患者到医院后,我们会进行一个系统的检查和诊断,包括头部CT的检查以及抽血的化验等。我们要求,这类病人会优先于其他病人,为卒中患者更大程度上赢取救治时间。因此,在院内的救治中,我院脑卒中诊疗中心目前的重点工作放在卒中中心"绿色通道"的建设上,使得患者到达医院后,把握卒中救治时间窗,在短时间内得到有效治疗。

小编:在您的讲述中,我们可以深刻感受到我院在卒中建设方面的规范化和系统化。您在讲述的开始也说了,脑卒中发生率和复发率高,那么脑卒中的日常预防方法,想请您给大家做个提示。

薛向友主任:脑卒中危险因素非常复杂,分为可干预和不可干预两类。在可干预危险因素中,常包括吸烟、饮酒过量、缺乏体力活动等不健康生活方式。不可干预因素有高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、高同型半胱氨酸血症等疾病与脑卒中的关系尤为密切。大家在日常生活中要注意可干预危险因素的防范,并且尤其注意做好不可干预因素的及时发现和治疗。